A evolução da síndrome dificulta a manipulação de pequenas estruturas e a realização de tarefas simples, como costurar um botão, enfiar uma agulha, segurar e pegar objetos, amarrar sapatos e até mesmo a dificuldade de distinguir o quente do frio. Quanto mais cedo for diagnosticado e iniciado o tratamento, menores serão as chances de ter que operar, ressalta o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Mo (SBCM), Henrique de Barros Pinto Netto.
Henrique destaca ainda que atende com frequência pacientes com sinovite (inflamação da membrana sinovial, tecido que reveste o interior de algumas articulações), e que a Síndrome do Túnel do Carpo é um lúpulo.
A pessoa que está no home office, digitando no computador e no celular, logo irá para a cozinha preparar o almoço, arrumar a casa e cuidar dos filhos, etc. Nesse período, a pessoa trabalha mais de 8 horas por dia. Ela tem tempo para começar, mas não tem tempo para terminar, um trabalho contínuo. Essa rotina (fazer home office) causa uma inflamação que progride para compressão do nervo e sintomas completos do túnel do carpo.
O uso da tala à noite é recomendado porque a pessoa dobra a mão ou dorme com o braço embaixo do travesseiro, e essa posição aperta o nervo e faz com que o paciente tenha mais sintomas. Por isso, o uso de órtese para dormir com o punho reto é um dos tratamentos que as pessoas mais utilizam, acrescentou Mandarano.
exercícios indicados
Netto também ressalta a importância da prevenção, com atitudes como pausas nas tarefas diárias.
A fisioterapeuta Brbara Ribeiro e Silva preparou uma série de exercícios que podem ser feitos para prevenir a síndrome.
Alongamento
Esses exercícios alongam a musculatura da mão, que é prejudicada na síndrome do túnel do carpo, além de alongar os músculos do braço e do antebraço. São ideais para quem já apresenta sintomas, mas também são indicados para manter essa musculatura alongada em quem não tem síndrome do túnel do carpo, evitando o aparecimento do problema.
Alongamento 1: Sentado em uma posição confortável, dobre o cotovelo e com a palma voltada para baixo use a outra mão para puxar os dedos para trás o máximo possível, não esquecendo de puxar o dedo também. Mantenha essa posição por 30 segundos e troque de mão. Repita este movimento três vezes em cada mão.
Alongamento 2: de pé na frente de uma mesa, estique os braços, descanse a mão completamente sobre a mesa e gire os polegares para fora, até que os dedos estejam voltados para você. Com os braços retos, desloque levemente o peso do corpo para trás e permaneça nessa posição por 30 segundos. Descanse e repita o processo mais duas vezes. Este exercício também pode ser feito no chão, de joelhos, usando o chão como apoio para as mãos.
Mobilidade
Esses exercícios servem para aumentar a mobilidade e amplitude de movimento de sua mão, facilitando suas atividades de vida diária.
Mobilidade 1: Sentado em uma posição confortável, junte as mãos e gire lentamente o pulso para fora dez vezes. Em seguida, vire para o outro lado também dez vezes. Finalmente, abra e feche os dedos lentamente dez vezes. Depois de descansar por alguns segundos, repita o circuito mais duas vezes, repetindo cada movimento dez vezes.
Mobilidade 2: Sentado em uma posição confortável, com a palma da mão estendida, dobre o dedo, aproximando-o do dedo mindinho. Em seguida, use o dedo para tocar cada um dos outros quatro dedos. Faça esse movimento lentamente, cinco vezes com cada dedo. Após realizar este processo, troque as mãos e faça o mesmo exercício, também cinco vezes com cada dedo. Repita este processo três vezes com cada mão.
Outra maneira de fazer este exercício é com uma faixa de cabelo. Posicione o elástico logo abaixo das unhas para que ele toque todos os dedos. Abra e feche a mão lentamente, usando o elástico como resistência. Faça esse movimento 12 vezes, troque as mãos e repita o processo mais duas vezes com cada mão.
Fortificação
Esses exercícios têm a função de fortalecer os músculos do punho e dedos, sendo ótimos tanto para prevenção quanto para reabilitação da síndrome do túnel do carpo. Eles podem ser feitos inicialmente sem resistência, progredindo para serem realizados com um peso, uma garrafa cheia de água ou até um saco de comida, conforme o exercício progride.
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Dois exercícios para fortalecer os músculos do pulso e dos dedos
Fortalecimento dos flexores do punho: com a palma da mão voltada para cima, apoie o braço próximo à quina de uma mesa, com apenas o pulso para fora da mesa, e mantenha-o alinhado com o braço; isto é, sem ser dobrado para cima ou para baixo. Saindo dessa posição neutra, mova a mão para cima, lentamente, o máximo que puder, retornando imediatamente à posição inicial. Faça esse mesmo movimento 12 vezes e depois faça o mesmo movimento com a outra mão, também 12 vezes. Repita este processo três vezes com cada mão.
Fortalecimento dos extensores do punho: com a palma da mão voltada para baixo, apoie o braço próximo à quina de uma mesa, com apenas o pulso para fora da mesa, e mantenha-o alinhado com o braço; isto é, sem ser dobrado para cima ou para baixo. Saindo dessa posição neutra, mova a mão para cima, lentamente, o máximo que puder, retornando imediatamente à posição inicial. Faça esse mesmo movimento 12 vezes e depois faça o mesmo movimento com a outra mão, também 12 vezes. Repita este processo três vezes com cada mão.
Fortalecimento dos músculos abdutores e adutores da mão: com a palma da mão virada para o lado, apoie o braço próximo ao canto de uma mesa, com apenas o pulso para fora da mesa, e mantenha-o alinhado com o braço; isto é, sem ser inclinado para cima ou para baixo. Saindo dessa posição neutra, mova sua mão para cima e depois para baixo, lentamente, o máximo que puder. Nesse caso, é normal que o movimento ascendente seja menor que o movimento descendente. Faça esse mesmo movimento 12 vezes, descanse e repita o processo mais duas vezes.
Fontes:
Bárbara Ribeiro e Silva fisioterapeuta formada pela Universidade Anhembi Morumbi – UAM, São Paulo. formado em ergonomia e membro da Clnica Care, medicina e reabilitação – Grupo G2 Saúde Medicina Integrada.
Henrique de Barros Pinto Netto ortopedista, traumatologista e cirurgião da mão. Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Mo.
Luiz Garcia Mandarano Filho ortopedista, traumatologista e cirurgião da mão. Diretor da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Mo.
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